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《校注医醇剩义》

黄瘅

经曰∶面目发黄,小溲赤涩,安静嗜卧者,黄瘅也。此系脾有积湿,故倦怠嗜卧;胃有积热,故发黄溺赤。但湿郁内生,热邪外感,故内经有开鬼门、洁净府之法。开鬼门者,开其腠理,使热邪从肌表出也;洁净府者,泻其膀胱,使湿邪从小便出也。然外感之热,可从汗解,若阳明内蕴之热,发汗则劫阴,而内热更甚,只宜清胃热,利脾湿,而汗吐下之法均不可用矣。至于阳黄、阴黄、谷瘅、酒瘅、女劳瘅,种种不同,见证旋治,条列于后。

阳黄

面目发黄,口燥而渴,小溲赤涩,胃火炽盛,湿热熏蒸,是为阳黄,导黄汤主之。

导黄汤(自制)

葛根(二钱) 花粉(二钱) 山栀(一钱五分) 连翘(一钱五分) 木通(二钱)茵陈(三钱) 萆 (二钱) 茯苓(二钱) 泽泻(一钱五分) 车前(二钱) 苡仁(一两煎汤代水)

阴黄

面目发黄,身冷不渴,小便微黄而利,此为阴黄,茵陈术附汤主之。

茵陈术附汤(自制)

茵陈(三钱) 白术(二钱) 附子(一钱) 茯苓(二钱) 当归(二钱)广皮(一钱) 半夏(一钱) 砂仁(一钱) 苡仁(八钱) 姜皮(八分)

谷瘅

谷瘅者,脾胃不和,食谷则眩,谷气不消,胃中浊气下流,小便不通,湿热入于膀胱,身体尽黄,名曰谷瘅,和中茵陈汤主之。

和中茵陈汤(自制)

当归(二钱) 茯苓(二钱) 白术(一钱) 广皮(一钱) 浓朴(一钱)木香(五分) 砂仁(一钱) 茅术(一钱) 山栀(一钱五分) 茵陈(三钱) 萆 (二钱) 车前(二钱) 生谷芽(二钱) 熟谷芽(二钱) 生苡仁(五钱) 熟苡仁(五钱煎汤代水)

酒瘅

酒瘅者,平日嗜饮,湿火熏蒸,面目发黄,黄甚则黑,心中嘈杂,虽食甘芳,如啖酸辣,小便赤涩,茵陈玉露饮主之。

茵陈玉露饮(自制)

茵陈(三钱) 玉竹(三钱) 石斛(三钱) 花粉(二钱) 葛根(二钱) 山栀(一钱五分) 广皮(一钱) 半夏(一钱) 茯苓(二钱) 萆 (二钱) 苡仁(一两煎汤代水)

女劳瘅

女劳瘅者,膀胱急,小腹满,身尽黄,额上黑,足下热,大便黑而时溏。此因血瘀不行,积于膀胱少腹,故仲景用硝石矾石散,峻攻其瘀,自极精当。但今人之体质,远不逮古人,若复峻攻,更伤元气。拟通利下焦兼去瘀之法,桃花化浊汤主之。

桃花化浊汤(自制)

桃仁(二钱) 红花(五分) 牛膝(二钱) 延胡索(一钱) 归尾(一钱五分)赤芍(一钱) 丹参(二钱) 茵陈(三钱) 泽泻(一钱五分) 车前(二钱) 降香(五分) 血余灰(一撮)

女劳瘅

大黄栀子汤 治黄瘅热甚脉实者。

栀子(十四枚) 大黄(一两) 枳实(五枚) 豆豉(一升) 水六升,煎至二升,分温服。

茵陈蒿汤 治黄瘅湿热俱盛者。

茵陈蒿(六两) 栀子(十四枚) 大黄(二两) 水六升,煎至二升,分温服。

茵陈四逆汤 治阴黄肢体逆冷,腰以上自汗。

茵陈(二两) 干姜(一两五钱) 附子(一枚切) 甘草(一两炙) 水煎,分温服。

小茵陈汤 治发黄,脉沉细迟,四肢及遍身冷。

茵陈(二两) 附子(一枚) 甘草(一两炙) 水煎,分温服。

茵陈附子汤 治服四逆汤,身冷汗不止者。

茵陈(一两五钱) 附子(一枚切) 干姜(二两五钱) 水煎,分温服。

茵陈茱萸汤 治服茵陈附子汤,症未退及脉伏者。

茵陈(一两五钱) 吴萸(一两) 当归(一两) 附子(一枚) 木通(一两)干姜(一两) 水煎,分温服。

茵陈橘皮汤 治身黄,脉沉细数,身热而手足寒,呕喘,烦躁不渴者。

茵陈(一两) 橘皮(一两) 生姜(一两) 白术(一两) 半夏(五钱)茯苓(五钱) 水四升,煮取二升,分温服。

茵陈茯苓汤 治发黄,脉沉细数,四肢冷,小便涩,烦躁而渴。

茵陈(一两) 茯苓(一两) 桂枝(一两) 猪苓(一两) 滑石(一两五钱) 研末,每服五钱。如脉未出加当归。

栀子大黄汤 治酒瘅心中懊 或热痛。

山栀(十四枚) 大黄(一两) 枳实(五枚) 豆豉(一升) 水六升,煮二升分温服。

白术汤 治酒瘅因下后变为黑瘅,目青面黑,心中如啖蒜齑,大便黑皮肤不仁,脉微而数。

白术(一钱) 桂心(五分) 枳实(一钱) 豆豉(三钱) 葛根(二钱) 杏仁(二钱) 甘草(五分炙) 水煎服。

加味四君子汤 治色瘅。

人参(一钱) 茯苓(二钱) 甘草(五分) 白术(一钱) 黄 (二钱)白芍(一钱) 扁豆(三钱) 红枣(二枚) 姜(五片)

小菟丝子丸 治女劳瘅。

石莲肉(二两) 茯神(一两) 菟丝子(五两) 山药(三两) 共研末,山药打糊为丸,如梧子大,每服五十丸。

茯苓渗湿汤 治黄瘅,寒热呕吐,渴欲饮水,身体面目俱黄,小便不利。

茵陈(二钱) 茯苓(二钱) 猪苓(一钱) 泽泻(一钱五分) 白术(一钱)陈皮(一钱) 苍术(一钱) 黄连(五分) 山栀(一钱) 秦艽(一钱) 防己(一钱) 葛根(二钱) 水煎服。

参术健脾汤 治发黄日久,脾胃虚弱,饮食不思。

人参(一钱) 茯苓(二钱) 白术(一钱) 陈皮(一钱) 当归(一钱五分)白芍(一钱) 甘草(五分) 姜(三片) 枣(二枚)

当归秦艽散 治五瘅,口淡,咽干,倦怠,发热,微冷。

白术(一钱) 茯苓(二钱) 秦艽(一钱) 当归(一钱五分) 川芎(一钱)白芍(一钱) 熟地(三钱) 陈皮(一钱) 半夏曲(三钱炒) 甘草(五分) 姜(三片)

茵陈附子干姜汤 治寒凉药服多,变阴黄者。

附子(一钱) 干姜(一钱) 茵陈(二钱) 草蔻(一钱) 白术(一钱) 枳实(一钱) 半夏(一钱) 泽泻(一钱五分) 茯苓(二钱) 广皮(一钱) 姜(五片)

一清饮 治瘅症发热。

柴胡(一钱) 赤苓(二钱) 桑皮(二钱) 川芎(一钱) 甘草(五分)红枣(二枚) 姜(三片)

青龙散 治风气传化,气不得泄,郁热烦渴,面目发黄,引饮。

地黄(二钱) 仙灵脾(二钱) 防风(二钱) 荆芥(一两) 何首乌(三钱)

研末,每服三钱。

小柴胡加栀子汤 治邪热留于半表半里而发黄者,仍以和其表里为法。

柴胡(一钱) 黄芩(一钱) 人参(一钱) 甘草(五分) 半夏(一钱)栀子(一钱五分) 大枣(二枚) 生姜(三片) 水煎服。

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三消:

上消者,肺病也。肺气焦满,水源已竭,咽燥烦渴引饮不休,肺火炽盛阴液消亡,当于大队清润中,佐以渗湿化痰之品。盖火盛则痰燥,其消烁之力,皆痰为之助虐也,逢原饮主之。 [b]逢原饮[/b](自制) 天冬(一钱五分) 麦冬(一钱五分) 南沙参(四钱) 北沙参(三钱) 胡黄连(五分) 石斛(三钱) 玉竹(三钱) 蛤粉(四钱) 贝母(二钱) 茯苓(三钱)广皮(一钱) 半夏(一钱五分) 梨汁(半杯冲服) 中消者,胃病也。胃为谷海,又属燥土,痰入胃中,与火相乘,为力更猛,食入即腐,易于消烁,经所谓除中,言......

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