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《幼科折衷》

龟胸龟背

龟胸之候因风痰停饮,聚积心胸,再感风热,肺为诸脏之华盖,居于膈上,水气泛溢,则肺为之浮,日久凝而为痰,停滞心胸,兼以风痰内发,其外症唇红面赤,咳嗽喘促,致胸高如覆掌,名曰龟胸。其乳母多食五辛亦能成此疾。先服宽气饮入姜汁葱汤调服;次清肺饮、如意膏为治。如服药后目睛直视,痰涎上壅,兼以发搐则难治矣。

龟背者,初生婴孩或未满半周,客风吹脊传入髓,故感此症,钱仲阳虽有龟尿点背之言,然终成痼疾者多矣。

批∶丹溪曰∶咳嗽遇冬而发者,寒包热也,解表热自除。有咳至极时呕吐乳食与痰出尽方定,此名风痰壅盛,肝木克脾土,宜以南星、半夏、陈皮、天麻、白附子、僵蚕之类。风寒嗽者,鼻塞声重畏寒。火嗽者有声,痰少面赤。痨嗽者盗汗,夜多寒热。肺胀嗽者,动嗽则喘满气急。痰嗽者,动便有痰声,痰出嗽止。

咳分春夏与秋冬,痰痨火食及寒风。俱用二陈来作主,生姜五片最先锋。春杏芍芩柴五味,夏苓支柏五味攻。秋添苍芩五味杏,桂枝苏叶细辛冬。痨用四物紫菀杏,五味人参及款冬。嗽久除嗽加粟壳,干嗽之时难奏功。上夜属阴加四物,黄柏知母五味宗。五更嗽发属食积,神曲山楂枳实从。嗽得出时加半夏,不出去半贝母逢。

【附方】

小柴胡汤 见诸吐症内。

葶苈丸(肺实气喘用) 葶苈子(隔纸略炒) 防己 黑豆(炒) 杏仁面(炒去皮尖) 捣膏一两为末,取蒸枣肉捣和为丸,麻子大,每服五六丸,姜汤下。

麻黄汤(冬用) 桂枝 杏仁 麻黄 甘草

甘桔汤(咽喉热痛用) 桔梗 甘草

泻白散(肺有热、气喘用 )地骨皮 桑白皮 甘草

白饼子(下痰用) 见惊风症内。

黄芩半夏生姜汤 黄芩 芍药 半夏 生姜 甘草

芍药甘草汤 芍药(三钱) 甘草(二钱) 葛根 升麻

升麻汤 升麻 芍药 葛根 甘草

乌梅丸 蜀椒 细辛 附子(制) 桂枝 人参 当归 黄柏 干姜

茯苓甘草汤 茯苓(二钱) 甘草(一钱) 桂枝(二钱半) 生姜(五片)

异功散 见惊风症内。

参苏饮 紫苏 前胡 陈皮 半夏 干葛 茯苓 枳壳 桔梗 人参 甘草

人参平肺散

六味地黄丸 熟地 丹皮 茯苓 山药 泽泻 山茱萸

六君子汤 见疟疾症内。

宽气饮 见惊风症内。

清肺饮 人参 柴胡 杏仁 桔梗 赤芍 荆芥 枳壳 桑皮 五味 麻黄 旋复花

如意膏 半夏 南星 俱姜制,蜜丸,用姜蜜送下。

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伤积:

【总括】头痛身热腹微胀,足冷神昏只爱眠;因食所伤脾气弱,下宜迟缓表为先。 【脉法】右手气口脉大于人迎一二倍为伤食,宿食不消,则右关脉沉而滑,虎口脉纹而黄色为脾家有积,小儿脉沉者为乳不消。 《内经》曰∶饮食自倍,脾胃乃伤。小儿所患积症皆因乳哺不节,过食生冷坚硬之物,脾胃不能克化,停积中脘,外为风寒所伤,或因夜卧失盖,致头疼面黄身热,眼胞微肿,腹痛膨胀,足冷肚热,喜睡神昏,不思饮食,或呕或哕,口噫酸气,大便酸臭,此皆为积所伤。有食饱伤脾,脾气稍虚,拘留难化,停而不去,遂成其积,积败为痢。 仁斋......

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