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《幼科折衷》

【总括】原来 病属膀胱,口噤如痫身反张;此是伤风感寒湿,故分病症有柔刚。

【脉法】太阳病发,其脉沉而细者为痉。

《内经》曰∶诸痉项强皆属于湿。又曰∶诸暴强直皆属于风。《原病式》曰∶筋劲强直而不柔和也,夫肝木属风而主筋。《经》曰,诸暴强直皆属于风,理宜然也。其所谓诸痉项强而属于湿者何与?盖太阳经湿甚则兼风,化亢则害,承乃制也,故知痉之为病,湿为本,风为标耳,其症项背强直,腰身反张,垂头螈 ,口噤不语,发热腹痛,镇日不醒,其状可畏,病在足太阳经。刚痉无汗,柔痉有汗。其症面红眼赤,牙紧口张,痰涎壅盛,昏溃烦渴,小便赤涩,先谵语而发者,此刚痉也;其大便滑泄,不渴不语,先手足冷而发者,此柔痉也。柔痉为之解肌,刚痉为之发汗,并以小续命汤加减疗之。其间一症,身体壮热,谵语,口干,手足反微寒,大便滑泄,此为刚柔不反之症。无汗干葛汤主之,有汗桂枝加葛根汤主之。无汗则用麻黄,有汗慎勿用也。若痰塞气盛则南星、半夏、茯苓以消其痰,枳实、陈皮、紫苏以顺其气。痰消则风止,气顺则神清,然后察热之轻重而解利之。热轻者败毒散,热重者小柴胡汤解之。壮热有汗、胸满、口噤、切牙而大便秘者为内实,大承气汤下之,后用大柴胡汤解之。痉最难痊,十救其一,过三日则难治。

(自批∶痉则齐身强直,痫则手足冰冷。强直反如弓,神昏似中风,涎流唇口难,螈 与痫同。)

刚柔二痉,如阴隔阳、阳隔阴之类。

【补遗】

此痉多由亡血,筋无所荣,故邪得以袭之,所以伤寒汗下过多,与夫病疮人及产后致此病者概可见矣。

《内经》云∶太阳所谓强直引背者,阳气太上而争,故强上也,出“脉解”篇。足少阴之筋循脊内挟背上至项,其病主痫 反痉,在外者不能俯,在内者不能仰。故阳病者,腰反折不能俯;阴病者,不能仰,治在燔针。

【附方】

小续命汤 麻黄 人参 黄芩 川芎 芍药 杏仁 防己 肉桂 防风 附子 甘草

葛根汤 见惊风症内。

败毒散 见痢疾症内。

小柴胡汤 见诸吐症内。

大承气汤 见痢疾症内。

大柴胡汤 见疟疾症内。

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痫症:

【总括】六种惊痫阴与阳,胎狂六畜食留藏;痰迷胞络心神乱,至宝安神壮志汤。 【脉法】脉弦为风痫,脉浮为阳痫,脉沉为阴痫。 凡癫狂脉虚者可治,脉实者死。又小儿脉紧者是风痫,如雀啄者。风痫,又云惊风三次便为痫。虎口脉纹如弓反外者主痰热,夹惊,夹食,睡卧不稳,风痫之症。 《内经》曰∶巨阳之厥则首肿头重,足不能行,发为 仆,是盖阳气逆乱,故令人卒。然暴仆而不知人,气复则醒,此则痫之类也。小儿为风邪所伤,惊怪所触,乳哺失节,停滞经络,故成痫也。其候神气拂郁,瞪眼直视,面目牵引,口噤涎流,肚腹紧张,手足......

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