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《幼科折衷》

头痛

【总括】头痛先须辨六经,湿痰风火夹邪侵;气虚血少兼寒湿,识者尤当审厥真。

【脉法】《脉经》云∶阳热则头疼。又曰∶寸口脉浮,中风发热头痛,脉紧头痛是伤寒,脉紧上寸口者风头痛。《脉诀》云∶头痛短涩应须死,浮滑风痰皆易除。

《内经》曰∶寸口脉中短者曰头痛。

子和曰∶头痛不止,夫三阳受病,皆胸膈有痰之致,盖指病之壅郁于上而言也。

《内经》曰∶春气者病在头,盖天气在上,知病气亦升于上也,其法当吐,谓吐之所以宣达在上之邪。

仲景云∶大法春宜吐是也,此特治头痛之一法耳。按头痛之症有自外而生者,如风寒暑湿之邪;有自内而生者,如气血痰饮之动。然人有三阳三阴之异,而又皆以风药治之者,总其大体而言之,高巅之上,惟风可到耳。故太阳头痛者,恶风寒,脉浮紧,痛在巅顶两额角;少阳头痛者往来寒热,脉弦,痛连耳根;阳明头痛者,发热自汗,脉浮长大,痛连目颊齿;太阴头痛者,必有痰,体重或腹痛,脉沉,头重;少阴头痛者,足冷气逆为寒厥,脉沉细;厥阴头痛者吐痰沫厥冷,脉浮缓,痛引目系,此六经头痛多挟外邪者也。血虚头痛者,自鱼尾上攻头痛也;气虚头痛者,耳鸣九窍不利也;真头痛者,痛甚入连于脑,手足寒至节,旦发夕死、夕发旦死也。

有厥逆头痛者,所犯大寒内至骨髓,髓者以脑为主,脑逆故令头痛齿亦痛也。

痰厥头痛者,头苦痛如裂,眼黑头旋恶心,烦闷,目不敢开,如在风云中,此足太阴痰厥头痛也。凡此之类,种种不同,更 大方,究其所因,斯无一偏之弊矣。

丹溪云,头痛大率属痰,甚者火多,有可吐者可下者。肾虚则头痛,肝虚则头晕。

【附方】

太阴经头痛方 本 川芎 羌活 独活 麻黄

少阳经头痛方 柴胡 半夏 黄芩 人参 甘草

阳明经头痛方 升麻 芍药 干葛 甘草 加石膏、白芷煎服。

太阴经头痛方 苍术 半夏 南星 川芎 蔓荆子

少阴经头痛方 麻黄 附子 细辛

厥阴经头痛方 麻黄 羌活 吴茱萸 本 升麻 黄 黄连 黄芩 当归 黄柏 川芎 细辛 柴胡半夏 红花 苍术 蔓荆子

芎归汤 即四物汤去地黄、芍药,一方加柴胡、羌活、酒芩、蔓荆子

四君子汤 人参 白术 茯苓 甘草

羌活黑附汤 麻黄 僵蚕 黄柏 羌活 苍术 防风 甘草 升麻 白芷 黄 黑附子

痰厥二陈汤 加减 陈皮 半夏 蔓荆子 苍术 南星 防风 茯苓 甘草

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颈项强痛:

【总括】项病原来风湿居,失枕闪挫亦因之;左血右痰须记取,详分虚实是灵机。 《内经》曰∶春风生于春,病在肝俞在颈项。又曰∶诸颈项强皆属于湿。戴氏曰∶项痛非是风邪即是气挫,亦有落枕而成痛者,宜服和气之剂,亦有挫闪及久睡失枕而致项强不可转移者,此由肾虚不能生肝,肝虚无以养筋、故机关不利,宜服补肾之剂。亦有患筋急项不能转侧者,此必从足起。《经》言∶十二经各有筋,惟足太阳之经自足至项故也。《准绳》曰∶颈项强急、发热恶寒之症,多因风寒客三阳经也,寒搏则筋急,风搏则筋弛,左多属血,右多属痰,并宜驱邪汤。若动......

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