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《幼科切要》

作者:王锡鑫 朝代:清 年份:公元1644-1911年

导读: 夫医者意也,谓以己之意迎合伊芳之病也。故善医者必待望闻问切而后详理开方,此古今一定不易之理也。盖幼稚小儿,天真浑噩,无识无知,肌肉莹澈,脉络分明。其病不过风寒暑湿燥火,饮食停聚而已,举目可见。岂如壮者之人或因酒色过度,或由思虑受伤之纷纭杂沓,难为措手哉。故观其面色,闻其啼声,即可知其病之所从来,......

自序

导读: 鑫曩者从事觉来先生有年,倏一日问于先生曰∶医书以幼科为哑科,谓其有疾,不能自言也,岂不难乎?先生曰∶夫幼子者精神未受七情六欲之攻,脏腑未经八珍五味之渍,投之以药,易为见功,犹膏粱之变难穷,而藜藿之腹易效也,有何难哉。但今之医,见小儿烧热,未审关纹浮沉,悉用表药以汗之;睹稚子号啼,不按胸腹强弱,尽......

小儿要略论

导读: 古人云,宁治十男子,莫治一妇人,宁治十妇人,莫治一小儿。此言小儿号曰哑科,治之甚难。景岳先生又谓其甚易,何以见之。盖小儿之病无脉可诊,血气未充故也。病之痛痒又不能以言传,惟有望闻切而已,难乎不言。而独言其易者,抑亦以小儿之病不过外感风寒、内伤饮食、惊风吐泻之类,并无七情六郁色欲忧思之患。故予治小......

看小儿病状歌

导读: (内附望闻问切) 小儿有病令人怜,全仗医生仔细观。令人抱出光明处,先将面部用心看。额属心兮鼻属脾,左肝右肺两腮前。颏乃肾经为主宰,五经辨色要心虔。白有气虚黄有积,赤者为热青主寒。鼻塞声重伤风重,眼下青色主饮痰。口唇赤白辨阴阳,赤者胃热白者寒。虫积唇内生白点,疳气鼻燥体态干。有痛啼哭总不止,有积......

虎口三关

导读: 小儿三岁以下有病,须看男左女右手。虎口三关从第二指侧向内推看,第一节名风关,第二节名气关,第三节名命关。辨其纹色,紫者属热,红者属寒,青者惊风,白者疳病,黑者中恶,黄者脾之困也。若现于风关为轻,气关为重,过于命关,则难治矣。......

古人辨色

导读: 察见形色先分部位,左颊青龙属肝,右颊白虎属肺,天庭高而离阳心火,地角低而坎阴肾水。鼻在面中,脾应唇际。红色见而热痰壅盛,青色露而肝风怔忡。如煤之黑,为痛中恶逆传;似橘之黄,食伤脾虚吐利。白乃疳痨,紫为热炽。青遮日角难医,黑掩太阳不治。年寿赤光,多生脓血。山根青黑,每多灾异。朱雀贯于双瞳,火入水乡......

看危症法

导读: 小儿浑身热似火,手足如冰真难过。黑掩太阴口角青,卢医一见也须惊。黑色如针垂眼下,医如扁鹊也须怕。黑色目中总不良,小儿十日必然亡。水肿之病准头黑,此儿应知肾气绝。咳嗽最忌白入眉,肺虚气绝报君知。目暗无光不转睛,三朝必定命难存。眼似开而又不开,能言也是死之媒。呕吐不止止又吐,胃虚脾败何须顾。摇头咬齿......

小儿正面

导读: 左腮属肝经,其色青者为顺,白者为逆。 右腮属肺经,其色白者为顺,赤者为逆。 额上属心经,其色赤者为顺,黑者为逆。 鼻准属脾经,其色黄者为顺,青者为逆。 颏下属肾经,其色黑者为顺,黄者为逆。......

初生门

导读: 小儿初生下地,不宜久沐浴,恐冒风寒,必患脐风发热等症。 小儿初生,勿先服乳,用黄连甘草煎汤,以软棉包二指头上蘸药水拭口,去口中恶血秽气;或以药汤灌之,待恶沫吐尽,然后食乳。 一方陈茶京墨洗口,或服∶ [b]万安汤[/b] 治小儿下地,先服此药,永无惊风,少生疮疾。 连翘 西风 荆芥 蝉蜕......

脐风门

导读: 小儿脐风,腹胀四肢硬直,多啼不乳,唇青口撮,或吐白沫,肚生青筋,上行分岔,细心审详,行至心者不治。看青筋尽头处,用灯火散之。或以艾火灸脐,先用姜切片。或蒜切片,隔脐上加艾火灸之。或元宵灯火散之。或看小儿上 ,有白泡者用银针轻轻挑破。若出血必愈。 [b]小儿脐风马牙奇方[/b] 枯矾(二钱) ......

惊风门

导读: 急惊风之症,小儿气体壮实,前数日发烧,令口鼻中气热,大便结,小便臊,惊风大作,喉中有热痰者,速服∶ [b]怯风败毒散[/b] 羌活 防风 独活 前胡 虫蜕(去足) 天麻 苏荷 荆芥 桔梗 黄芩(各一钱) 甘草胆星 白芥(各三分) 灯芯(引) 大便不通加大黄,小便不通加木通,痰喘加苏子、莱菔......

胎热门

导读: 小儿胎热,身上湿烂者,用泥蜂土研细掺之。 一方江西碗泥研掺之。一方荞米粉掺之。一方草房上青苔焙干研细掺之。 [b]五福化毒丹[/b] 治胎热胎毒口疮等症。 玄参 桔梗(各一钱) 洋参 青黛(各三分) 赤芍 甘草(各四分) 以上俱为细末,再用马牙硝二分,寸香三厘,另研和前药用蜜为丸,薄荷煎......

发热门

导读: 小儿发热非一端,或因食积或因寒,有实有虚有积热,说与医人仔细看。 发热面红,气粗口渴,啼哭烦躁,唇红,小便赤色,解表即退。宜服∶黄芩 紫苏 苏荷 防风 柴胡 虫蜕 连翘 木通 车前 荆芥(各五分) 灯芯为引。 发热面白,眼青气微,神倦,温补即退。宜服∶洋参 白术 茯苓 半夏 虫蜕 骨地 广皮......

感冒门

导读: 伤寒感冒病尤轻,微微发热自然平,一钱紫苏姜二片,豆豉十粒自安宁。 天保采薇丹 勿论大人小儿,四时感冒,姜汤下,或身无汗,加葱白,化服二三钱,小儿一二钱,或七八分。如未愈再服即效。惟小儿质嫩气娇,一受外邪,风惊痫疟遂致痰火并泛,壅塞肺窍,手足抽掣,声音难出,先以此方开提肺窍,表散外邪,利气疏痰,......

伤风门

导读: 小儿伤风顿觉头痛鼻塞,呵欠喘急,身热脉浮者是也。盖肺主皮毛,风入皮毛,多为咳嗽。其指纹红紫而长,外感候也。又有伤风自利,腹胀而手足冷者,脾怯也,当与和脾而兼发散。又有潮热多唾,气粗呕吐,乳食不消,大便黄白而嗽者,脾肺受寒,不能受纳而吐也。若伤风多泪,胁痛目肿而咳者,兼肝症也。汗多而嗽者,心症也。......

伤寒门

导读: 小儿伤寒有五法∶一曰发表∶其症脉浮,发热身痛,恶寒脊项强,气喘咳嗽,头痛,四肢拘急,口舌和,脉不沉,口不渴,二便如常。方用麻黄桂枝青龙之属。 一曰解肌∶脉尺寸俱长,目痛鼻干,漱水不欲咽。方用葛根汤、升麻葛根之属。 一曰和解∶脉不浮不沉,往来寒热,呕吐胁痛,胸前胀满,耳聋,头汗盗汗,目眩口苦。......

伤暑门

导读: 凡治伤暑证,最当辨其阴阳虚实。若外中热邪、内亦烦躁而热者。此表里俱热,方是阳症,治宜清热解暑。 若脉虚无力,或为恶寒背寒,或为吐恶,或为腹痛泄泻,或四肢鼻尖微冷,或不喜冷茶冷水,或息促气短无力,皆阳中之阴也。凡见此类,但当专顾元气,四君子为主治,或理中汤加白芍。若虚寒甚者,则合时令而从证,必用......

伤食门

导读: 凡小儿伤食,关纹沉滞,胸腹饱胀疼痛,手足心热,或下午热,口渴。兼风者,咳嗽烧热,兼寒者吐泻。凡伤食轻者,以神曲、麦芽、焦楂各二钱,水煎服。伤饭食者,加炒谷芽二钱,老米二钱;伤面食者,加莱菔子一钱,小酒曲一个(烧);伤肉食者,倍加焦楂或芜荑各一钱;宿食者,加香附一钱;食重者,加枳壳、伏皮各二钱,或......

咳嗽门

导读: 小儿之咳,谓有声无痰者,肺伤也。嗽则有痰无声者,肺湿也。咳嗽则有虚实、风寒、湿食、停痰、阴虚等症。但因痰而嗽者,痰为重,主治在脾;因咳而动痰者,咳为重,主治在肺。以时而言之,清晨咳者属痰火,午前嗽者属胃火,午后嗽者属阴虚,黄昏嗽者火浮于肺,二更嗽者食积滞于三焦。嗽而抱首面赤反食者,肺实也。气逆虚......

喘急门

导读: 凡小儿喘急,关纹浮大,手足温,主外感;关纹淡白,唇白,主虚。外感之喘,发热无汗,主表实也;有汗而喘者,主表虚也。 [b]五虎汤[/b] 治外感无汗而喘。 麻绒(一钱) 杏仁(七粒) 细茶(一撮) 有痰者加二陈汤,即茯苓(二钱) 法夏 广皮(各一钱) 甘草(三分) 姜(一片) 枣(二枚) 水......

咳血门

导读: 小儿感受风寒邪热入肺,初起疏散,久则滋阴,务察关纹浮暗,神气虚实而治之。 [b]加减参苏饮[/b] 治小儿初起咳血,或咳血兼外感者。 紫苏 广皮 桔梗 前胡 广香 当归 茯苓(各一钱) 甘草(五分) 水煎服,吐血童便为引。 [b]加减清肺汤[/b] 茯苓 当归 生地 白芍 紫菀 玉竹 百......

呕吐门

导读: 凡小儿呕吐,多伤于胃则呕,或上有痰,宜服∶ [b]和胃二陈汤[/b] 半夏 广皮 藿香 神曲 麦芽(炒) 紫朴 苍术 茯苓(各一钱) 甘草(五分) 泡姜(引) 水煎服。 唇红呕吐,加竹茹、石膏、黄芩各一钱;小便短加木通、前仁各一钱;吐兼泻而有寒热者,加紫苏、前胡、白芷、泽泻;寒重吐不止者,......

霍乱门

导读: 小儿霍乱之病起于仓卒,其证挥霍扰乱,无有宁止。多因夹食伤寒,阴阳不合,上吐下泻,而烦躁闷乱者是也。其邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦则上吐下泻。又有上不能吐,下不能泻者,为干霍乱,又名绞肠痧。其病因脾胃之邪无从内出。若加喘满作搐者,十不救一。凡上吐下泻,当分寒热而治之。凡初起勿饮米汤,以主胃......

吐泻门

导读: [b]胃苓汤[/b] 小儿吐泻,寒食隔滞,腹痛脾虚必服。 苍术 陈皮 浓朴 猪苓 茯苓 焦术 泽泻 甘草(等分) 腹痛加白芍、香附,罗必伟先生本方加肉蔻最效。 [b]七味白术散[/b] 条参 白术 茯苓(各二钱) 藿香 干葛 白芍(各一钱) 甘草(六分) 车前子 炮姜为引。 [b]神效......

泄泻门

导读: 泄泻一门,伤暑伤食,痰湿火郁,脾虚肾虚肺虚,皆有泻症,惟变其寒热虚实。若水泻则分之,食泻则消之,热泻则清之,寒泻则温之,虚泻则补之,久泻则止之、涩之。今将诸方开列于下,用此察实的当,加减用之可也。 水泻乃脾气不温,腹不痛者,湿也。宜服∶ [b]分水神丹[/b] 焦术(七钱) 车前子(三钱)......

痢疾门

导读: 小儿痢疾,由暑湿兼夹食滞,大约宜清消者多,温补者少。切忌大汗大分大下,致成变症。但有红白里急之别,红者血热,白者寒积。红白者用槐花、干姜各二钱,水煎服。尽红者用百草霜半茶杯、熟老米一杯,同研末,加红糖二两,水合成粑,分二三次食完。单白者,用普茶水、糖、枳壳各二钱,水煎服。大便结者,服独黄丸。重者......

腹痛门

导读: 小儿腹痛,皆有饮食失节,中气受伤,寒邪乘虚而入。阳虚亦有腹痛,或虫积等症。务察部位,手按虚实,预观气色。关纹浮青风寒,沉青阴寒,淡红虚寒,沉涩食积。口唇内有白坑点者寒虫,宜温;若红子粒者热虫,宜杀虫兼清。 中脘腹痛属太阴,服∶ [b]理中汤[/b] 方见伤寒门。 脐腹痛属少阴,服∶ [b......

疟疾门

导读: 凡小儿触冒风寒暑湿,客于皮肤,积于脏腑,邪正相攻,阴阳偏胜,发则寒热往来,阳不足则先寒后热,阴不足则先热后寒。寒多热少者,阴胜阳也;热多寒少者,阳胜阴也。阴阳互攻,则寒热相半。其初也,必内有痰食,致脏气不流,故发而为疟。 风疟因风得之,恶风自汗烦渴,头痛不安,风疟也,故先热后寒,初服桂枝汤,不......

疳积门

导读: 疳积一证,因小儿脾胃虚弱,凡食生冷油腻,停滞不化,初起为积,积久成疳,遂致五脏受病,形状难看。初起体实,以集圣五疳丸为主,复载五脏病状,察其虚实阴阳,各自加减。体虚者总以参苓白术散,或肥儿丸调之,以补为消可也。 小儿切牙,舌红舌上生疮,爱饮凉水,唇红面白,喜伏于地,此心疳也。 [b]集圣宁心......

痫症门

导读: 小儿痫症,多火痰,如脉滑沫出痰也。脉散腮红,火热肝经,其症之发不一,或眼目直斜,口噤流涎,或手足抽掣,腰曲脊强,或形如死状,或一二时方醒,宜服∶ [b]导痰汤[/b] 此方治五痫初起,轻者服之即安。 雄黄 贝母 广皮 茯苓 桔梗 北细辛 菖蒲 栝楼 薄荷 虫蜕(去足) 天麻 郁金甘草(各三分......

烦渴门

导读: 小儿烦渴,有虚有实,逐一审视,看的方可用药。 唇舌干燥,用生地、木通、竹叶、知母各八分,水煎服。 唇舌黑色,用熟石膏、淡竹叶、麦冬、连翘各八分,灶心土引。 口渴、小便闭涩,用猪苓、赤苓、泽泻、干葛、花粉各八分,水煎服。 夜间渴甚,小便不已,用生地、泽泻、茯苓、山药、枣皮、麦冬各八分,五味......

腹胀门

导读: 凡气胀水胀,用公鸡屎干一升,炒焦黄色,退去火毒,为末,以水三升,煎沸,用布滤过,每服一杯,调木香、槟榔细末五分。此治中满蛊毒,真奇方也。 治食胀气胀,用莱菔子一两,细末,开水调滤汁,将汁水浸砂仁一两,浸一宿,将砂仁炒干,又浸,共浸七次,将砂仁为末,每服一钱,米汤调下。......

脾虚门

导读: 凡小儿脾虚,饮食减少,面黄肌瘦,易致伤食、腹胀、泄泻等症。 [b]枳术丸[/b] 治小儿并无外感风热,脾虚能补,有积能消。久服饮食自健,外患不生,百病皆除。 焦术(四两) 枳壳(一两) 蜂蜜(五两) 上为细末,炼蜂蜜捣和为丸,如梧子大,每日米饮化开服之。 凡小儿脾胃不强,饮食减少,中气虚......

幼科预宜修制应用诸方

导读: [b]消风丸[/b] 凡疏通腠理,清解表邪,启发皮毛,流利经络,病之初起用之。 苏荷 羌活 独活 防风 天麻 荆芥 川芎 南星 细辛(各等分) 上为细末,炼蜜为丸,重一钱一颗,每服一丸,薄荷汤化开服,热重竹叶汤化服,水叠成丸尤良。 [b]金粟丹[/b] 凡开关通窍,下气利痰,醒昏定痉,一切......

头部门

导读: [b]清热散[/b] 治小儿一切热疮如神。 鸡蛋(五个,取黄用) 乱发(如蛋大,一团) 和铜铫中熬之少顷,液出如油,侧出又熬,取尽为度,候冷以苦参细末调油搽之。 [b]三妙散[/b] 治小儿头面疮秃。 松香 枯矾(各三钱) 黄丹(一钱) 为末,调麻油搽之。 [b]三黄散[/b] 治小儿......

心胃门

导读: [b]胃气疼痛[/b] 香附 良姜(各二钱) 水煎服。 必效散 治心胃肿痛。 灵脂 延胡索 枳壳 广皮(各一钱) 丁香 檀香(各五分) 共为细末,每服五分。 [b]心腹气痛[/b] 荔枝(炒) 木香各七钱,不过火,为细末,每服七分。......

肿症门

导读: 小儿肿症多属风肿,食肿者体实,得汗自解。食肿者,消之即愈;致于虚肿者,补之。 水肿者,消之。诸方开于下,用者谅小儿虚实加减用之可也。 看肿症法∶上肿下消,皮肤麻闭,当发汗,宜越婢汤;肿症以手指掐起,迟者水肿也,当服五皮饮;体虚二便皆清者,宜服金匮肾气汤。肿症以手指掐,随手起者,宜服木香流气饮......

膀胱门

导读: 小儿膀胱气痛肾坠,看外肾之坚软。坚结气痛者,破之;肾之松散下坠者,补之。小便清,得热手按之便减者,温之即愈,方用盐青果一个,烧灰存性,褐子毛即羽毛,哔叽方寸,烧过细,开水兑酒服。 一方旧酒葫芦煎水服即收。 [b]马蔺散[/b] 治小儿疝气偏坠,坚硬痛极。 马兰花 橘核(各二钱) 青盐(五分......

小便门

导读: 小儿小便不利,皆因肝经有热,则小便赤甚肿痛,宜用∶ [b]八正散[/b] 治膀胱有热,小便不通。 车前子 熟军 瞿麦 蓄 木通 栀子 甘草 滑石(各一钱) 水煎服。若小便肿者,用蚯蚓泥涂之即消。轻者用∶马鞭梢,车前草(等分) 煎水服。 一方石苇水灯芯煎水服,如服寒凉药不应者,用补气药;阴......

淋症门

导读: 有火淋、湿淋、虚淋之别。火淋者,宜服∶ [b]五苓散[/b] 膀胱有热,小便不通,淋沥不出,作痛尿血皆治。 赤苓 生地 泽泻 条芩 甘草 当归 木通 赤芍 前仁 滑石 山栀(各一钱) 水煎服。 如痛甚者,加大黄、海金砂。一方蚯蚓泥、滑石、甘草,泡水澄清饮之。 [b]胃苓丸[/b] 治小儿......

大便门

导读: 小儿大便不利,多由饮食热物风热结于便,以保和丸加枳壳、大黄微利之。若是血虚,平素难便者,宜服润肠丸。 [b]保和丸[/b] 治饮食停滞,胸膈痞闷,腹胀等症。 神曲 广皮 法夏 云苓 山楂 连翘 莱菔子,为末炼蜜为丸。 [b]润肠丸[/b] 治老人、虚人、小儿、男、妇人大便闭结。 火麻仁(......

脱肛门

导读: 《难经》云∶出者为虚。肛门之脱,非虚如何。况大肠与肺为表里,肺脏蕴热则闭,虚则脱。须用补中益气汤为主,升举与补之,不可用坠气之药。 [b]补中益气汤[/b] 方见咳嗽门。 脱肛,不红不痛,是气血两虚,本方加粟壳、伏龙肝各一钱。 脱肛赤肿有痛,宜凉血去风,本方加羌活、防风、白芍。 脱肛里急......

足肿门

导读: 小儿足肿,用手按之成坑迟起者,水肿也。随按随起者,气肿也。形色虚弱,关纹青淡,眼光散大者,主肾虚方,各方附下。 [b]治水肿方[/b] 防己 黄 赤苓 丑牛(各一钱) 肉桂(五分) 甘草(七分) 水煎服。 [b]气肿方[/b] 防己 箭 升麻 当归 焦术 炙草(各一钱) 水煎服。 [b......

救急门

导读: 烫火伤者,切勿以冷水洗之,恐热气入心。外沾生水,亦易溃烂。仓忙无药,即用盐酱掺之。 一方煤炭细末,调油搽之。一方锻石澄水,调桐油搽之。 一方丝瓜皮焙干为末,调油搽之。一方夏枯草焙干为末,调油搽之。 一方七里香叶晒干研细末,调油搽之。一方桐子花焙干为末,调油搽之。 一方鳖甲烧过,存性细末加......