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《神经病学》

绪言

导读:神经病学是临床医学的一个分支,是研究神经系统疾病的病因、病理、病理生理、症状、诊断、治疗及预防的一门科学。神经系统疾病的主要症状表现为运动、感觉、反射和植物神经机能障碍,其原因则包括感染、中毒、外伤、肿瘤、变性、通传因素、血管改变、代谢障碍、免疫异常、先天畸形等,传统上还包括神经肌肉接头疾病(如重症......

第一章 病史采集(history taking)

导读:病史是诊断疾病的重要依据之一和着手诊断的第一步。对神经系统疾病而言,还有其特殊的重要意义。其一,有些疾病的诊断几乎是完全依据病史得出的,如常见的癫痫大发作,就诊时多数发作已经过去,诊断主要是依据病人或旁观者对当时症状的描述作出的。又如偏头痛等某些发作性疾病即使是在发作时来诊,阳性体征也不太多,且仅凭......

第二章 神经系统检查(examination of the nervous system)

导读:神经系统检查是为了判断神经系统有无损害及损害的部位和程度,即解决病变的“定位”诊断。检查应按一定顺序,并注意和一般体检结合进行。通常先查颅神经,包括其运动、感觉、反射和植物神经各个功能;然后依次查上肢和下肢的运动系统和反射,最后查感觉和植物神经系统。检查亦应根据病史和初步观察所见,有所侧重、尤其在危......

一、意识(参阅第十三章意识障碍一节)

二、颅神经

三、运动系统

四、感觉系统

五.反射

六、植物神经系统

七、失语症、失用症、失认症

[附录] 神经系统检查格式

导读:[b]一 颅神经[/b] (一)嗅神经。 (二)视神经。 1、视力。 2、视野。 3、眼底。 (三)动眼、滑车、外展神经 1、眼裂。 2、眼外肌:(1)眼外肌运动 (2)眼肌同向运动 (3)辐辏反射 3.瞳孔: (1)外形。 (2)对光反应(同时观察调视反射)。 (四)三叉......

第三章 神经系统疾病的辅助检查(laboratory exammintion of nervors diseases)

展开下级目录第一节 腰椎穿刺术和脑脊液检查(lumbar puncture and examination of cerebrospinal fluid)

第二节 电生理检查(electrophysiological examination)

展开下级目录第三节 影象学检查(imaging examination)

第四章 神经系统病变的定位定性诊断(the diagnosis of nervous diseases)

导读:神经系统疾病的诊断,是根据一般查体与神经系统检查所获得的资料,结合有关实验室检查,加以分析而推断出来的。一般分为定位和定性诊断两方面。 由于神经系统各部位的解剖结构和生理功能不同,当损伤时即出现不同的神经功能障碍,表现出不同的临床症状和体征,定位诊断是根据这些症状和体征,结合神经解剖、生理和病理知......

一、颅神经损害的定位诊断

二、瘫痪的定位诊断

三、感觉障碍的定位诊断:

第五章 周围神经病(disorders of peripheral nerves)

展开下级目录第一节 头面神经痛(cephalo-facial neuralgia)

第二节 面神经炎(facial neuritis)

第三节 末梢神经炎(peripheral polyneuritis)

第四节 急性感染性多发性神经炎(acute infectious polyneuritis)

第五节 脊神经根炎(spinal radiculitis)

第六节 坐骨神经痛(sciatica)

第六章 脊髓疾病(diseases of spinal cord)

第一节 急性脊髓炎(acute myelitis)

第二节 脊髓压迫症(compression of the spinal cord)

第三节 脊髓空洞症(syringomyelia)

第四节 运动神经元病(motor neuron disease)

第五节 遗传性共济失调症(hereditary ataxia)

第七章 脱髓鞘疾病(demyelinating diseases)

第一节 多发性硬化(multiple sclerosis)

第二节 散发性脑炎(sporadic encephalitis)

第三节 急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis)

第八章 脑血管病(cerebral vascular diseases)

导读:脑血管病又称脑血管意外,脑中风或脑卒中。是由脑部血液循环障碍,导致以局部神经功能缺失为特征的一组疾病。包括颅内和颅外动脉、静脉及静脉窦的疾病,但以动脉疾病为多见。高血压、动脉硬化为本病的主要致病因素,故多见于中老年人。根据其病理变化分为出血性和缺血性脑血管病两大类。脑血管病的发病率,病死率和病残率均......

第一节 脑部的血液供应及其特征(blood supply and its characters of the brain)

第二节 脑血管病的分类(classification of the cerebrovascular diseases)

展开下级目录第三节 出血性脑血管病(hemorrhagic cerebral vascular diseases)

展开下级目录第三节 缺血性脑血管病(ichemic cerebral vascular diseases)

第四节 高血压脑病(hypertensive encephalopathy)

第九章 感染中毒性脑病(infectious-toxic encephalopathy)

导读:感染中毒性脑病亦称急性中毒性脑炎,系急性感染毒素引起的一种脑部中毒性反应。 【病因】 急性细菌性感染为主要病因,如败血症、肺炎、痢疾、伤寒、猩红热、白喉、肾盂肾炎等,其次由流感病毒、副流感病毒、合胞病毒、腺病毒引起的急性呼吸道感染和疟疾亦可引起本病。 【发病机理和病理】 毒血症、代谢紊乱和缺......

第十章 脑寄生虫病(cerebral parasitic diseases)

第一节 脑囊虫病(cysticercosis cerebri)

第二节 脑血吸虫病(cerebral schistosormiasis)

第十一章 锥体外系疾病(extrapyramidal diseases)

第一节 震颤麻痹(paralysis agitans)

第二节 风湿性舞蹈病(rheumatic chorea)

第三节 肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration)

第十二章 蛛网膜炎(arachnoiditis)

导读:蛛网膜炎系指脑或脊髓的蛛网膜在某些病因的作用下发生的一种组织反应,以蛛网膜的增厚、粘连和囊肿形成为主要特征。实质上这是一种病理诊断,而不是一个疾病单元,多见于青、中年。 【病理】 蛛网膜充血、水肿、呈炎性反应,纤维组织及血管增生,造成蛛网膜增厚、变浊甚或钙化,蛛网膜可与软膜、硬膜以及脑、脊髓、颅......

第十三章 肌病(muscular diseases)

第一节 肌营养不良症(muscular dystrophy)

第二节 多发性肌炎(multiple myositis)

第三节 周期性瘫痪(periodic paralysis)

第四节 重症肌无力(myasthenia gravis)

第十四章 植物神经疾病(disorders of autonomic nervous system)

第一节 红斑性肢痛症(erythromelalgia)

第二节 反射性神经障碍症(reflex somatoneuropathy)

第三节 发作性睡病narcolepsy)

第十五章 躯体疾病的神经系统表现(nervous system lesions of systemic diseases)

第一节 癌性神经肌病(carcinoid neuromyopathy)

第二节 肝性脑脊髓病(hepatic encephalomyeloopathy)

第三节 肺性脑病(pulmonary encephalopathy)

第四节 糖尿病性神经病(diabetic neuropathy)

第十六章 性传播疾病神经系统损害(nervous dysfuncfion of sexual diseases)

第一节 神经梅毒(neurosyphilis)

第二节 艾滋病(AIDS disease)

第十七章 常见神经系统综合症(the common syndromes of nervous system)

展开下级目录第一节 头痛(headache)

第二节 癫痫(epilepsy)

第三节 眩晕(vertigo)

第四节 昏厥(syncope)

第五节 颅内压增高综合症(hypertensive intracranial syndrome)

第六节 意识障碍(dysfunction of consciousness)