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《名师垂教》

脘腹胀满、便溏

导读:长春中医学院教授  肖永林 吉林省中医中药研究院  苏瑞君 [b]男患,李X X,56岁,1988年4月就诊。[/b] 患者自觉脘腹胀满,饮食减少,已1年余。开始时但觉食后作胀,移时略舒,后渐加重,终日胀满。曾服酵母片,保和丸,木香顺气丸,紫蔻丸,宽胸顺气丸及汤药数剂。初服之,暂觉宽松,服之......

长期高热,气短,眩晕,便溏

导读:长春中医学院教授  肖永林 吉林省人民医院  夏文静 [b]患者,女,34岁,工人,1983年3月末初诊。该患发热已3年余,经多方医治,未能确诊,疗效不显。[/b] 询其病情,3年来,经常发热,一般上午多在37?813之间,下午38~39℃,夜晚常在40℃以上。自觉全身疲乏无力,四肢怠堕,气短......

痹证辨治举要

导读:湖北宜昌医专中医临床教研室  王武兴 [b]痹证[/b]指风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,致使经脉闭阻,气血运行不畅,而出现以肌肉、筋骨、关节发生疼痛、麻木、重着、屈伸不利,甚或关节肿大灼热等为主要临床表现的病证。 [b]1.病理演变[/b] 本证若在急性期失治、误治或治不彻底,则形成慢性发病过......

面色苍白、头晕半年余,恶心呕吐5天

导读:北京中医学院一附院内科博士  江杨清 朱某,男,58岁,退休老中医。住院号:48070。 患者因面色苍白,头晕,乏力半年余,伴恶心呕吐,不能进食5天,门诊以“贫血原因待查”、“溃疡病”?于1988年4月8日收住院。 患者近半年来常感头晕,疲乏无力,未作任何检查治疗。5天前自觉头晕加剧,伴心悸,......

全身皮肤粘膜瘀斑、高度浮肿、蛋白尿伴无脉症

导读:北京中医学院一附院内科博士  江杨清 患者赵X X,男,4g岁,干部。住院号:49338。1988年8月12日入院。患者1986年8月无明显诱因出现舌面及口腔粘膜多发性紫暗色血疱并有溃疡,尤以齿牙碰撞后明显,全身皮肤见大量点状或斑片状出血,未经系统诊治。1987年查血小板3.5万/mm3,骨髓象正......

五更泄泻伴心烦头晕4年半

导读:北京中医学院第一附属医院内科博士  江杨清 张X,男,56岁,干部。1987年6月24日入院,住院号:045532。患者自1982年11月起,因工作紧张,引起便次增多,每日3?次,最多达)5次。腹泻每于紧张或劳累之后加重,与饮食无明确关系,无腹痛、腹胀和脓血便。曾在黑龙江人民医院住院治疗,服复方苯......

不寐案析

导读:长春中医学院教授  肖永林 1977年4月,去吉林省通榆县为西学中班讲课。该县当时的县委罗部长之母,病心中烦不得寐已数月。曾服用中西药物多种,效果不佳。延余为之诊治。该患67岁,体质健壮,形气俱实。数月前因家中琐事,心中郁闷不畅,开始觉脘痞腹胀,胸胁满闷不舒,逐渐心中热而闷乱,夜不能寐。自觉口干而......

食少、纳呆半年

导读:长春中医学院教授  肖永林 长春中医学院  周丽雅 患者李X X,女,52岁,家住长春市朝阳区清和街。1978年3月初诊。患者食欲不佳、饮食少思已半年余。曾用多种中西药物治疗不效,遂来求治。患者形体消瘦。食欲明显减退,少食不饥,疲乏无力。常口舌干燥而喜凉,但口干而不能多饮,喜凉而少进即止。自觉食......

呕恶、吐涎沫,头痛

导读:长春中医学院教授  肖永林 长春二道河子区中医院  王精兰 周X X,女,43岁,1977年11月来诊。 诊患近3年来经常恶心,呕吐涎沫,剧则头痛眩晕,头沉重,手足发凉。曾用过中、西药物治疗,始终未除根。每于饮食寒凉,或气恼忧郁之时,或天气突然寒冷之际,多有发作。 询其病史,患者身体素弱,睥......

便秘、腹满、胸闷、头晕

导读:长春中医学院教授  肖永林 吉林省人民医院  夏文静 患者丁X X,女,62岁,1983年4月就诊。 该患因便秘、腹满、胸闷、头目眩晕,久治疗效欠佳,遂来就诊。 患者于2年前开始大便干涩难行,初起二三日l行,渐至五六日1行,并常感脘腹部胀闷不舒。饮食减少,稍微增多则胀满加重,暖气频频,时有恶......

头晕目眩,腰膝酸软,夜尿频数

导读:长春中医学院教授  肖永林 金X X,女,53岁,1981年8月来诊。 患者数年来,经常头目晕眩,腰膝酸软无力,走路脚下无根,并有心悸、失眠、气短等症。血压经常在22.6/13.3kPa左右,需经常服用降压药。也曾用过中药汤剂及脑立清、清眩丸等。用过之药物系:石决明、珍珠母、龙骨、牡蛎、菊花、白......

咳嗽连声、干咳无痰已月余

导读:长春中医学院教授  肖永林 长春铁路医院  徐铁梅 患者王X,男,43岁,1987年12月14日初诊。 该患咳嗽已月余,曾多次就医,服用过各种中西药物,始终无效,故前来求治。其发病过程,大约于1个月前偶感全身不适,微恶风寒,喉痒咳嗽,鼻塞不通。曾去卫生所就医,诊为感冒。给予VC银翘片、止咳片、......

痹证日久,药后渐虚

导读:长春中医学院教授  肖永林  陈凤芝 刘X X,男,53岁,1986年4月来诊。 该患于10年前因睡卧潮湿阴冷之处而关节疼痛。其痛先从膝部开始,继则足踝、髋部疼痛,渐至周身关节皆痛。服用抗风湿药而疼痛渐止,遂停药。但其后每因天气寒冷,阴雨之时而又疼痛。于每年春秋两季气候冷暖变化或寒热剧变之时发作......

痰多、咳嗽3年余

导读:长春中医学院教授  肖永林  陈凤芝 张X,男,36岁,1982年2月来诊。 该患常觉喉中痰涎不绝,必咳之使出而后快。但每次只能咳少量痰涎。咳后稍舒,而稍过片时又觉喉中不畅,仍需再咳。这样就致每日咳声不绝,已经3年多了。 询其发病之原因及病程经过,患者言,大约3年前的冬季,因感冒而咳嗽较重,由......

盗汗2年

导读:四川省乐山市人民医院中医研究室主任  余国俊 张X,女,5岁,1985年9月15日初诊。 患儿盗汗2年。夜间低热,入睡则全身汗出,醒来即止。扪之汗冷而粘。有时汗出过多,内衣裤皆浸湿。望诊:神倦欲眠,形瘦色苍,黑睛带绿,口干喜饮,纳差,大便干燥,舌淡红,苔薄白欠润,脉弦缓。经X光透视,肺部正常。西......

高热7天

导读:四川省乐山市人民医院中医研究室主任  余国俊 陈X,男,10岁,1985年8月2日初诊。 患儿7天前因游泳过久,复遭雨淋,致恶寒发热,无汗,全身酸软,咽微痛,测体温39℃。先服银翘散加香薷2剂无效。又肌注柴胡针、穿虎宁,口服扑热息痛、六神丸、穿心莲等,全身出汗,热势渐退,但数小时后高热又起,乃收......

双下肢瘫痪14天

导读:四川省乐山市人民医院中医研究室主任  余国俊 张X X,男,36岁,农民,1986年10月24日诊。 病史摘要 患者素来体健,偶感外邪,发热,头痛,体倦,咳嗽。曾间断服用中、西药物,诸症已经缓解,未尝介意。谁知于丑4天前使用压水机抽水时,渐感双下肢酸软、麻木,约4小时后双下肢完全失去知觉(神志清......

泄泻5个月

导读:四川省乐山市人民医院中医研究室主任  余国俊 吴X X,女,7个月余,1990年2月8日下午诊。 患儿出生后2个月之内大便比较正常。后因喂养不当,而致泄泻。初为水样便,夹不消化之食物。服藿香正气散2剂未效,改服西药、打针、输液,亦无显效,又改服中药。5个月来,选用保和丸、参苓亡?术散、附子理中汤......

下痢脓血,发热腹胀,呕逆不食

导读:湖南中医学院教授  熊继柏 伍X X,女,12岁,学生。量976年8月就诊。 询其病程:患儿病赤痢7日,下利脓血稠粘,身热腹胀。经用西药治疗,痢未止而反腹胀如鼓,脓血自下,且持续发热。当地医院诊断为“中毒性痢疾”,转请中医治疗。察其病态:患儿面部消瘦,精神衰惫,肚腹膨大如鼓,身热较甚,体温测试摄......

太阳穴、眉棱骨、眼眶胀痛2个月

导读:四川省乐山市人民医院中医研究室主任  余国俊 男患,16岁,1988年1月2日诊。患者半年前开始头昏头痛,2个月前因感冒高热(39℃),头痛陡然加剧,伴昏睡、呕吐、瞳孔散大、视物模糊、咽喉肿痛、吞咽困难,急入我院抢救。西医诊断:1.病毒性脑炎;2.颅内占位性病变?(后经华西医科大学、成都陆军总院C......

咳喘1个月

导读:四川省乐山市人民医院中医研究室主任  余国俊 常X,男,56天,1986年2月6日初诊。 患儿系8个月早产儿,出生20天即患肺炎;住院14天,好转出院数日,咳喘复发。曾服麻杏石甘汤数剂病减,但停药复发,且日渐加重,不发烧。叠经打针、服药、输液、输氧,病情不减,且多次出现病危。西医诊断:喘息性肺炎......

胸胁隐痛、胃脘满闷、小腹灼热(月真)胀半年

导读:四川省乐山市人民医院中医研究室主任    余国俊 刘X X,女,56岁,1987年3月16日初诊。 患者12年前曾患过急性黄疸型肝炎,经治疗已痊愈。嗣后偶尔肝区隐痛,胃脘满闷,服疏肝和胃方药数剂,便可暂安。惟半年前因情怀不畅,加之操劳过度,致胸胁隐痛,胃脘满闷,小腹灼热(月真)胀加重,曾屡用小柴......

长期低烧

导读:长春中医学院教授  肖永林 患者赵X X,女,23岁。1976年12月初诊。 该患系X X医科大学X X临床医院X疗区的护士,因长期低烧而住本医院本疗区治疗。已住院很长时间,无明显效果。诊见患者形体消瘦,面色黄白少华,口唇淡润,呈疲惫无力状。自言低烧已很长时间,体温经常在37?7.5℃之间,很少......

呕吐2个月

导读:四川省乐山市人民医院中医研究室主任  余国俊 刘X X,女,52岁,1988年4月6日初诊。 患者5年来胃痛伴呕吐反复发作,曾多次住院治疗。胃镜示:慢性浅表性胃炎。2个月前因受凉,胃痛甚剧,且放射至背部,伴恶心呕吐,自服藿香正气水、胃复安等未能缓解,乃收住病房。经解痉止痛、补液并配服中药后,胃痛......

脐痛1个月

导读:四川省乐山市人民医院中医研究室主任  余国俊 徐X X,男,58岁,农民,1985年12月15日诊。 患者肚脐中隐痛1个月余,虽整天疼痛不止,却不加重,喜温喜按。曾自取陈艾煎汤薰洗,葱白捣烂和盐炒热敷脐上,可取效于一时,但旋又隐痛如故。乃就医,先眼乌梅丸汤剂2帖不效,改服附子理中汤2帖,似觉减轻......

高热,神识昏蒙

导读:长春中医学院教授  肖永林 长春中医学院附属医院  周世民 宫X X,男,61岁,吉林省集安县人。1983年7月来诊。 该患于半月前发病,始觉恶寒,发热,嗣后恶寒渐解而发热日重,体温达39.5℃左右,曾于当地医院治疗10余日,病势不减,且渐渐出现神志昏蒙,间有谵语之症。经人介绍,求为诊治。 ......

暴吐、暴泻、虚脱

导读:湖南中医学院教授  熊继柏 男患,27岁,农民。病人大吐大泻,昏倒不起。由于病人家住边远山区,交通不便,且离医院较远,余遂急奔病人家中抢救。询其病情:家人诉患者当日下午冒着烈日酷暑在田间抢收早稻,因口渴之极,在田边水池中舀喝了2碗生水,须臾便觉腹中疼痛,旋即上吐下泻,竟昏倒在田间。该地乡村医生给服......

风火痰虚说眩晕

导读:四川省乐山市人民医院中医研究室主任  余国俊 徐X,女28岁,干部,1986年2月17日初诊。 患者8岁时因不慎落水,着凉受惊,卧病月余,体质渐差。11岁即患眩晕,发时头昏目眩,耳鸣,呕恶,每年发作五六次。迁延至20岁时,一游医令服铅粉18g(1日吞服6g)治疗眩晕,导致急性铅中毒。经华西医大附......

咳嗽3个月

导读:四川省乐山市人民医院中医研究室主任  余国俊 女患,26岁,1992年10月13日初诊。 患者3个月前淋雨受凉,鼻塞流清涕,恶寒,周身酸痛,咳嗽痰多。服荆防败毒散合杏苏散2剂,诸症显著减轻,惟咳嗽不减。因图速效,改用西药,口服病毒灵、氯化铵合剂、麦迪霉素,肌注青霉素3天,不效;又配合输液7天,亦......

平卧则安,起则眩晕

导读:浙江绍兴市中医院主任  董汉良 赵X X,男74岁,退休干部,1992年4月就诊。 患者长期卧床已有年余,前医按中风后遗症、心力衰竭、冠心病、高血压等中西医论治,收效甚微;经人介绍来我处求诊。心电图检查提示:冠状动脉供血不足。脑电图检查提示:脑供血不足。B超肝、胆、肾无异常。血压不稳定,时高时低......

泄泻腹痛反复发作10余年

导读:湖南中医学院教授  熊继柏 患者,女,50岁。1986年5月就诊。 患者自诉:1970年间,其家庭生活条件艰苦,饮食生冷饥饱无节,遂患泄泻兼腹痛的病证,持续发作达半年之久,经多方治疗始愈。但不久后或遇天气骤变,或饮食过饱,或食辛辣之物,或进生冷及油腻之品,则必触发,发则大便泄泻,腹中胀痛。延医用......

专方专药治口苦

导读:四川省乐山市人民医院中医研究室主任  余国俊 案1  周X,男,61岁,1985年10月5日初诊。 患者口苦约半年,未尝介意。半月前饮酒过多,口苦加重,夜卧尤甚,而辗转难寐。前医曾予小柴胡汤加焦栀、知母、夏枯草3剂,口苦稍减;又换服龙胆泻肝汤3剂,仍无显效。舌质红苔薄黄,脉弦细略数。 此为单纯......

内伤头痛巧辨证

导读:山东中医学院方剂教研室教授  杨雅西 患者,男,50岁。头痛且空,每兼眩晕耳鸣多年。平素症状不明显,常因看书、阅读文件疲劳而加重,甚则不能从事日常工作。曾多次在西医院就诊,心电图、脑电图、颅骨拍片等检查,均无明显异常发现,常服维生素及安眠药之类,效果不佳。 本次因连续数日开会而工作劳累,头痛、眩......

涤饮通络治胁痛

导读:棗介绍香附旋复花汤 四川省乐山市人民医院中医研究室主任  余国俊 患者,女,35岁。患慢性肝炎3年,经常胁肋掣痛、刺痛,伴胸闷腹胀、呕恶、暖气。选用中、西药物,症状改善不明显,舌质偏红,边尖满布紫暗小点,苔薄黄微腻,脉弦细。体验:肝肋下3cm,GPT60u,TTT9u。辨证为悬饮阻塞肝络。投以香......

谈谈运用麻黄附子细辛汤的几种思维方法

导读:四川省乐山市人民医院中医研究室主任  余国俊 《伤寒论》麻黄附子细辛汤,乃治疗太阳、少阴两感证的高效方。原书谓,撋僖醪∈嫉弥捶⑷龋龀琳撸榛聘阶酉??? 辛汤主之”。(汤头歌诀)曰,“麻黄附子细辛汤,发表温经两法彰;苦非表里相兼治,少阴发热曷能康”?因太阳、少阴两感证的基本病机为心肾阳虚,复......

不思食案

导读:北京中医药大学教授  刘兴志 案1  方X X,男,70岁,四川人,干部。患者于1980年7月28日因心窝部疼痛而住某院,入院诊为冠心病、慢性胃炎。因服药效果不显,于1980年7月30日邀中医诊治。询之口淡无味,不思饮食,胃脘疼痛,喜温喜按,恶心便溏,伴有头昏乏力,精神欠充,少气懒言。舌淡红白苔,......

头痛、眩晕、失眠的“熄风”治法临床运用

导读:长春中医学院教授  段成功 病例1  杨X X,男,43岁,干部。患阵发性头痛10余年,近2个月加重,前来就诊。 10余年来,每日下午2时左右开始头痛,持续数小时后方可缓解,痛时伴有眩晕、恶心、心烦等。经服中、西药效果不明显。近2个月来逐渐加重,发作时以巅顶、后头部疼痛为主,剧烈难忍,不能正常工......

呕吐尿少1个月余

导读:吉林省中医中药研究院教授  苏瑞君  蔡鸿彦 患者,殷X,女,62岁,干部,1994年12月18日就诊。 该患自觉腰酸乏力已5年之久,每逢感冒劳累和受寒凉后,腰痛反复发作,并且日益加重。近1个月来出现呕吐恶心、不思饮食、腰部酸痛、形寒肢冷、周身乏力、浮肿尿少,尤其是夜间尿频、尿少,每日尿量仅30......

深度黄疸,四肢浮肿,腹胀如臌

导读:浙江绍兴市中医院主任  董汉良 汪X X,男,79岁,浙江绍兴市人,退休工人,1994年2月2日初诊。 患者1周前发热,纳差,便秘,尿黄赤而求诊于西医,经输液、抗菌及对症治疗,病未见寸效,且日益加重,继则全身发黄,尿色为浓茶汁,四肢浮肿,腹胀如臌,家属疑是恶病(癌症之类),经人介绍,来我处求诊。......

重证眩晕呕吐浮肿

导读:湖南中医学院教授  熊继柏 梁X X,女,64岁,长沙市退休教师。 1991年冬就诊。患者诉2个月前患头晕,兼呕吐、下肢浮肿,经某医院诊断为美尼尔氏综合征及肾病水肿。住院治疗月余,取效不显,患病2个月来卧床不能起。现头晕愈益加重,不能站立行走,若勉强坐立则觉天旋地转,头眩眼黑而昏昏欲倒;且时时呕......

心悸8年

导读:四川省乐山市人民医院中医研究室主任  余国俊 女患,40岁,1987年12月25日初诊。 主诉:心悸8年。患者产育后曾人流3次,患过肾盂炎、慢性肠炎,体质渐差。8年来经常感觉心中悸动不安,胸膺窒闷,隐痛,短气,冬春季节及阴雨天诸症明显加重;且每因情怀不畅、受凉、劳累而诱发早搏及心动过速,心跳可达......

慢性肝炎案

导读:北京中医药大学教授  刘兴志 患者,男,34岁,干部,四川人。罹患慢性乙型肝炎10余载,肝功时有波动,近2年以来ALT持续上升,HBsAg始终阳性。经常感觉腹胀肠鸣,纳谷不馨,食油腻胃中不舒,偶有恶心,喜热饮食,怕食生冷。两胁隐痛不适,精神疲倦,不耐烦劳,大便溏泄,腰酸腿软,性欲低下。患者曾多方医......

高热寒战1个月

导读:四川省乐山市人民医院巾医研究室主任  余国俊 男患,39岁,1992年11月15日初诊。 患者素体强壮,极少生病。发病前半月,情怀不畅,以洒遣忧,眠食渐差,精神不振。—日,感觉渐渐恶寒,周身酸懒,体温38,5C,入夜即高热寒战,体温升至3g,5℃。一医谓客寒包热,子柴葛解肌汤2剂,服后大汗淋漓,......

胸脘闷满10余载

导读:长春中医学院教授  云正华  庄  严  肖永林 患者,男,63岁,退休工人。1993年5月12日由3位家属搀扶来诊,来后即躺在诊查床上。家属代述其胃脘部连及胸部闷满堵塞不适,长期食欲不振,食不消化,大便不凋,乏力倦怠,疲劳至极,时常噫气,夜间睡眠不安10余年,曾去多处经多人诊治,服用中西药如胃舒......

水肿

导读:桂林医学院附属医院教授  江  伟 病例1  李X X,女31岁,干部,以双下肢水肿2周前来就诊。 患者平素易患感冒,纳差,大便溏,日3次,乏力,小便少,1979年曾因双下肢水肿在外院诊断为急性肾炎。经用中西药治疗(药名不详),水肿消退。近2周来因劳累而双下肢水肿复发,入院时体检发现双下肢凹陷性......

喉痒呛咳2个月

导读:四川省乐山市人民医院中医研究室  余国俊 女患,35岁,1991年11月23日初诊。 宿患慢性咽炎,久治不愈。平时咽喉干涩,微咳。2个月前因重感冒引发剧烈咳嗽,住院7天,中西药配合治疗,全身症状基本消失,而咳嗽不减轻。乃自动出院服中药,先服金沸草散数剂,咳嗽反而加重;继服止嗽散、清燥救肺汤、沙参......

心痛利胆和胃亦卓效

导读:长春中医学院附属脊髓病医院  陈心智 王X,男,46岁,干部,1996年6月21日初诊。 病人近1年来,经常于饱餐后出现脘腹胀满,暧气,活动则胸闷,心慌,气短,汗出,卧床休息则缓解。5月21日晚24时,突发胸闷剧痛,心慌气短,面色苍白,周身冷汗,遂去某医院以“心绞痛”急诊入院。经心肌三酶、心电图......

胸背疼痛、胸闷压气案析

导读:长春中医学院教授  肖永林  庄 严 患者王X X,男,62岁,吉林省长春市公交公司职工。于1994年3月下旬由家属陪同前来我院就诊。 自诉患病已数年,诊断为冠心病、心绞痛。每当发作时,须经抢救方能脱险。但经常发作。防不胜防,愈发愈频,痛苦日增,病情加重,身体渐衰,遂来求治于中医。 询其病情,......

顿咳1个月

导读:四川省乐山市人民医院中医研究室主任  余国俊 男患,5岁,1985年1月20日初诊。 初似外感咳嗽,服金沸草散加减4剂无效,咳嗽日渐加重,且出现痉挛性呛咳,持续咳嗽数十声,涕泪俱出;咳嗽近尾声时,必深长吸气一大口,发出鸡鸣样回声,并竭力咳出胶粘之痰涎,甚则吐出食物,1日发作10余次。西医诊断为百......

眩晕

导读:北京中医药大学教授  刘兴志  陶怡 眩晕是目眩与头晕的总称。目眩是眼花或眼前发黑、视物模糊;头晕是头运时即感觉自身或外界景物旋转、站立不稳。二者常同时并见,故统称为“眩晕”。严重的伴有恶心、呕吐、汗出,甚至昏倒。 造成眩晕的原因,有外感与内伤之不同。外感所致眩晕,主要是由于六淫之邪外袭,盖头为......

感冒的辨证治疗

导读:山东中医学院教授  窦钦鸿 感冒,为常见病、多发病,四时皆有。虽属表证。病邪轻浅,但治不及时或治不恰当,致邪气深入,常累及肺脏或诱发宿疾,甚或引起心、肾病证。该病虽极普遍,但若恰当辨证用药,欲收到最佳疗效,却须仔细推敲。现将笔者长期临床辨证诊治体会整理如下。 [b]1,风寒感冒[/b] ①风寒......

咯血反复发作3年,加重28天

导读:四川省乐山市人民医院中医研究室主任  余国俊 男患,39岁,1984年7月21日初诊。 患者10余年前曾罹摲谓岷恕保桂熘瘟埔延=?年来常因劳累、感冒而咯出少量鲜血,或咳嗽痰中带血丝。经多次检查,排除肺结核复发,怀疑为“支气管扩张”。28天前因家事怫逆,大怒之后,饮白酒数杯,昏然唾去。半夜醒......

豁痰丸的卓效

导读:四川省乐山市人民医院中医研究室主任  余国俊 女患,51岁,1990年7月22日初诊。 患者行胆囊切除术后7天,因不慎受凉,并发肺部感染,畏寒高热,咳嗽气紧,呛咳,痰浊壅盛。西医诊断:支气管肺炎(理化检查从略)。经输液、抗感染和对症治疗,并配服麻杏石甘汤合银翘散加减3剂,畏寒高热已退:但气紧、呛......

水肿日久宜化瘀

导读:山东省莱芜市中医院  纪延龙 宋X X,女,24岁,1993年12月19日初诊。 2年前颜面及下肢浮肿,按之凹陷,小溲短少。曾反复发作,西医诊断为慢性肾炎o 2个月前,因劳累过度,上述诸症加重,开始治疗时投以大量中西利尿剂,小便虽有增加,但浮肿时轻时重,细观其面色晦暗,腰膝酸软,四肢清冷,纳差,......

小儿感冒之良方——败毒散

导读:山东中医学院方剂教研室  杨雅西 患者,男,4岁。发热4天,伴有头项强痛,鼻塞流涕,喷嚏时作,咳嗽痰白,肢体酸痛,曾呕吐数次,胃纳减少,大便稀软。病儿子素易出汗,且经常患感冒。查:舌尖稍红,苔薄白,咽红,脉浮数重取无力。体温38℃。 辨证:感冒(体虚外感,偏于风寒)。治法:益气解表,宣肺散寒。处......

反复发作的右上腹痛,阵发加剧,近发4天

导读:北京中医学院第一附属医院内科博士  江杨清 患者李X X,男,44岁。住院号:48853。近1年来,右上腹疼痛反复发作,因近发4天,阵发性加剧,急诊室以摷毙砸??? 腺炎,胆囊炎急性发作”,于1988年9月8日收入院。 患者自去年7月以来,右上腹及中上腹部反复发作疼痛,阵发加剧,发作时痛势颇剧,......

遗精

导读:长春中医学院教授  肖永林 例1 1986年春,于某县中医院出诊。一日,来椛P涨??? 年,26岁,形体消瘦,面色灰黑,两目无神,精神疲惫。自言从16岁起即有遗精,1周左右1次,身体并无异常感觉,所以并未介意,可是以后每至学期末复习考试,学习紧张之时,梦遗也就频繁,以致体倦神疲,头昏脑胀,记忆力明......

关节疼痛,行动困难

导读:长春中医学院教授  肖永林 王X X,男,39岁,1979年9月来诊。 该患于2个月前开始膝关节疼痛,渐至踝、髋,以至四肢各关节皆痛。本人为农村大队赤脚医生,中医、西医皆略通晓。先用西药,后用中药,疗效不佳,且反越来越重。故柱拐前来求治。 询其病程经过,言于2个月前(夏季)常于河水中野浴及捕鱼......

小便淋涩已经数年

导读:长春中医学院教授  肖永林  王少丽 崔X X,男,52岁,1984年4月初诊。 该患于数年(大约四五年)前患小便淋涩不畅,赤热疼痛,经诊为尿路感染,治以中、西药物而愈。但之后经常反复。前些时候,用—上药疗效尚可,以后效果越来越差。近2年多,应用前药已无效,且反影响食欲,胃部不适,体力日见虚衰,......

阳痿1年余

导读:长春中医学院教授  肖永林 浑江市第二医院  李殿科 患者,张X X,男,42岁,1988年4月初诊。 该患于1年前开始发现于性交时阴茎举而不坚,初起时并未介意,以后逐渐明显,性欲也随之减退,大约月余才能勉强性交1次。近半年来,已完全阳痿。曾多次求医,皆谓肾虚火衰,屡用补肾壮阳之品而未见好转。......

尿道口渗血反复发作3年,加重2个月

导读:四川省乐山市人民医院中医研究室主任  余国俊 王X X,男,35岁,1985年12月6日初诊。 患者13年前阴部撞伤,致尿道口渗血甚剧,经救治而血止。5年前曾复发1次。近3年来尿道口渗血复发较频,每逢受凉、劳累及房事后,必然渗血;所幸中西药物合用,渗血可以渐止。惟2个月前因连续熬夜,尿道口渗血甚......

阳痿1年

导读:四川省乐山市人民医院中医研究室主任  余国俊 某男,35岁,1986年3月16日初诊。 1年前出差甫归,勉力入房,阳事举而不坚,自忖为劳累之故。但次日入房亦然,不禁暗暗叫苦,其妻亦有微词。遂自购男宝、雄狮丸等服用1个月,不效,乃就医。医初诊为肾虚,用右归丸加减10余剂乏效;更医诊为气虚挟肝郁,用......

左小腿剧痛25天

导读:四川省乐山市人民医院中医研究室主任  余国俊 男患,46岁,重987年1月5日初诊。 患者坚持常年冷水浴10余载,极少生病。2个月前出差北方,跋涉奔波,左足外踝曾扭拐数次(未扭伤)。返家后因久坐、熬夜而受凉,感觉左小腿肌肉酸痛,未尝介意。25天前的黄昏,左小腿疼痛加剧,不时痉挛,不敢伸直,不能站......

尿血4个月余

导读:吉林省中医中药研究院 姚光华  苏瑞君  苏  燕  周志颖 患者,郭X,男,8岁,1992年5月3日就诊。 该患4个月前卒感外邪,始有身热,腹部剧痛,自服西药,症状不见好转,继之双足部出现片状紫色瘀斑。20日后出现眼睑浮肿,尿中有血,尿血鲜红,心烦口渴,头晕目眩,有时心悸,耳鸣,腰膝酸软,便......

补肾法治疗尿石病

导读:四川省乐山市人民医院中医研究室主任  余国俊 女患,45岁,1986年9月5日初诊。 患者右腰腹隐痛1年余,偶尔小便淋沥。经多次镜检,红细胞(+),尿蛋白(+),B超显示右输尿管上端有结石1粒(约0.2cmX0.5cm)。曾叠用通淋排石以及活血化瘀、软坚散结方药40余剂,不惟未见结石排出,且腰痛......

慢性胆囊炎证治一得

导读:四川省乐山市人民医院中医研究室主任  余国俊 女患,56岁,1990年3月18日初诊。 患者从北方迁居四川不久,即感肩背酸痛,纳差体倦,自忖为“水十不服”而就医。医曰“蜀多雨湿,挟风寒而成痹,所以肩背酸痛;纳差体倦者,脾为湿困也”。初用羌活胜湿汤、五积散等,肩背酸痛如故。继投一加减正气散、五苓散......

攻补兼施法治疗尿毒症

导读:长春中医学院教授  段成功 病例1  任X X,男,23岁。因患慢性肾炎3年,近日加重前来就诊。 症见颜面四肢高度浮肿,下肢尤甚。面色苍白,气短,神疲,乏力,食纳不佳,呕吐频作,脘腹胀满,腰痛,尿少且混浊。舌淡,苔白腻,脉沉细数无力。西医诊断为慢性肾炎、尿毒症。 辨证:水肿,水毒证(肾病侮脾)......

尿则精泄,尿精不止

导读:浙江绍兴市中医院主任  董汉艮 朱X X,男,25岁,大学刚毕业在某中外合资企业从事日语翻译。自1994年8月以来自觉头胀头痛,头晕目眩,耳鸣腰酸,四肢无力,人日消瘦,纳便如常;在绍兴市区各大医院求诊未见好转。经B超、X光、血生化(全套),直至CT(头颅)检查均未见特殊病变。因全身乏力不能自支,骶......

温药下法大黄附子汤加味治疗尿毒症

导读:桂林医学院附院中医科  王群珠 患者,朱X X,男,42岁,教师,合浦县人。患者因左肾结石1.5cmX2cm导致肾积水,1983年1月行左肾切除术。术后4年来,易于感冒。近期面色萎黄,四肢浮肿,恶心呕吐,尿少,头昏。西医诊断:慢性肾炎尿毒症。曾用苯丙酸诺龙、丙酸睾丸素、碳酸氢钠、氯化钾、抗生素、维......

高热、下肢麻木不仁,不能行走

导读:长春中医学院教授  肖永林 吉林省中医中药研究院  苏瑞君 患者潘X X,女,48岁,1977年8月中旬来诊。至来诊时已病半年余,于应化所医院住院治疗无效,求治于中医而来诊。 患者起病状如感冒,发热恶寒,后恶寒渐解,而发热加重。大抵每日上午37.5~38℃,下午39℃左右,夜间可达40℃以上。......

呃逆案

导读:北京中医药大学教授  刘兴志 王x x,男,65岁,工人。 罹患喘咳,常服清热、化痰、镇咳之剂,突然于1994年11月29日呃逆频发,胃脘疼痛,口干思饮,饮而不多,嗜卧,大便色黑不爽,舌边尖红,苔中黄,脉弦细。曾先后服用生姜半夏汤、柴胡疏肝汤、香砂平胃散,疗效不显,拖延20余日。纳差、恶心,苔白......

治崩漏重证,用高效专方

导读:四川省乐山市人民医院中医研究室主任  余国俊 例1  罗X X,42岁,1985年7月26日初诊。 患者阴道反复不规则出血半年,屡用激素及中药治疗乏效。经诊断性刮宫,病理诊断为:黄体功能退化不全。妇科建议切除子宫,患者惧,仍寄望于中医药。 刻诊:经血淋漓不断,每隔几天大出血1次,挟血块;颜面虚......

妊娠6个月头晕肢体麻木

导读:湖南中医学院副教授  熊继柏 吴X X,女,26岁,1977年6月就诊。 患者自诉1976年怀孕6个月时,自觉头晕,耳鸣,心烦,四肢麻木,以致坐立不稳。当地医生曾作眩晕病治疗,效果不显。不久又出现全身肌肉阵发性痉挛,并突然双目视物不清,送某地区医院检查,血压21/15kPa,诊断为高血压子痛病。......

经漏1年余

导读:长春中医学院教授  肖永林  周丽雅 李X X,女,18岁,吉林省浑江市人,1990年来诊。 该患于1年前开始经漏不止,可能与其在经期没能注意休息,不适当地参加较为剧烈的体育运动有关。曾用中药治疗。开始用药数剂后,经漏好转,3个月未来月经。以后月经来后,又淋漓不止,再服前药及改变几次处方均未见好......

产后病痉

导读:湖南中医学院教授  熊继柏 李X X,女,24岁,农民,1970年3月就诊。 患者新产之后10余日,全身痉挛麻木,口唇抽搐,鼓颔(嗑牙),神志时清时昧,语言时清时乱,心悸不眠。医或以为痛病,或以为癫病,或以为破伤风病,治疗近1个月,其病仍然不愈。 询其病症,自诉全身痉挛麻木,尤以口唇为甚,日发......

活血祛瘀与调经

导读:山东中医学院教授  杨雅西 患者,女,36岁,已婚。因月经量多伴腹痛数年,近几个月加重而前来就诊。 述月经周期尚正常,但经量多,行经第一日经色微黑不多,第二三日经量多,色紫红,有紫黑血块,并伴小腹疼痛,发热(体温37.5~38℃)。素日常有少腹酸胀不适,余无明显异常。曾在西医院做妇科检查,诊为:......

3例痛经的临床治验

导读:桂林医学院附院中医科  虞达英 病例1  苏X,女,25岁,未婚。 患者15岁月经初潮,即行经腹痛,月经后期,常三、四十天方止。周期愈长疼痛愈甚,痛时辗转不宁。曾有3次痛至晕厥。 本次月经来潮,口唇青紫,四肢厥冷,少腹拒按,经量中等,色暗红。脉沉弱,舌质淡,边有齿印。 证属:寒凝血瘀。治法:......

乳癖治法补议

导读:四川省乐山市人民医院中医研究室主任  余国俊 例1 女患,30岁,1986年3月21日初诊。 2年来双侧乳房胀痛,痛处可扪及串珠状小结节,质韧不硬,肿瘤科诊断为“乳腺小叶增生”。予服“乳块消”合剂10瓶(每瓶500m1),胀痛明显缓解。但不久因事怫逆,又临月经期,胀痛复作。此后间断服过逍遥散合二......

关于慢性咽炎证治的再讨论

导读:四川省乐山市人民医院中医研究室主任  余国俊 女患,38岁,1992年5月23日初诊。 3年多来咽部干涩,微痛,灼热,有异物感,吞不下、吐不出,有时干咳,声嘶;上午较轻,下午、晚上较重。西医诊断为慢性咽炎,用抗生素无效,加用激素,症状曾一度缓解,但停药不久又复发,且有加重趋势,遂不敢再用。又曾施......

咽痛半年

导读:四川省乐山市人民医院中医研究室主任  余国俊 男患,10岁,1990年4月15日初诊。 半年前卒感外邪,致咽喉肿痛,伴高热、咳嗽、咯吐黄稠痰。经住院治疗1周,诸症均愈,咽喉肿痛显著减轻,仅遗留微痛而已。但尔后反复发作,薄受外感,咽痛辄加重,伴咳嗽不爽,声音渐渐嘶哑。因叠用西药抗菌消炎、输液及六神......

视物变形半年

导读:四川省乐山市人民医院中医研究室主任  余国俊 男患,44岁,1993年6月23日初诊。 患者半年右眼出现视力障碍,视物变形(如将直线视为曲线,圆形视为椭圆形,方形视为棱形等)。西医眼科检查:右眼外观正常,视力0,5;眼底镜示:视网膜黄斑部呈弥漫性水肿,出现圆形渗出斑。诊断为:中心性浆液性视网膜脉......

鼻塞、嗅觉迟钝3年

导读:四川省乐山市人民医院中医研究室主任  余国俊 李X X,男,36岁,1985年11月25日初诊。 患者3,5年前曾反复感冒2个月,感冒愈后遗留鼻塞,未曾重视,仅用麻黄素、滴鼻净等滴鼻。初滴时鼻塞尚可暂通,久滴则渐渐乏效,且嗅觉有所减退。近2年来曾长期服用鼻炎丸,间断服用苍耳子散、温肺止流丹、通窍......